Patiëënten informatie: FOLDERS

               

NVU Patiëntenfolders: Besnijdenis (circumcisie)

Inleiding
In overleg met uw arts zal er bij u een circumcisie worden verricht. Bij een circumcisie ofwel besnijdenis wordt een gedeelte of de gehele voorhuid van de penis operatief verwijderd. De meest voorkomende reden hiertoe is een te nauwe voorhuid. Gevolg hiervan kan zijn dat er moeilijkheden optreden bij plassen, pijn tijdens erectie en geslachtsgemeenschap of een ontsteking van de eikel of voorhuid. Ook schrijven bepaalde godsdiensten besnijdenis van jongens voor. Tenslotte zijn er ouders die bij hun zoon een besnijdenis wensen uit hygienische overwegingen.

Voorbereiding
Kinderen tot 16 jaar.
Omdat bij kinderen de ingreep onder narcose gebeurt, dient uw zoon voor de ingreep nuchter te zijn.
Volwassenen.
Bij volwassenen kan de ingreep poliklinisch onder lokale verdoving plaats hebben. Hiertoe wordt de penis verdoofd door 1 of 2 injecties ter plaatse van de basis van de penis te geven. Soms wordt u verzocht tevoren thuis de haren rondom de penis te scheren. Afgeraden wordt om na de ingreep zelf een auto te besturen; geadviseerd wordt om voor vervoer naar huis zorg te dragen. Eventueel gebruik van bloedverdunnende middelen dient gemeld te worden en in overleg met uw arts dienen deze voor de ingreep gestaakt te zijn.

Operatie
Na narcose of lokale verdoving wordt de penis gedesinfecteerd, waarna de omgeving met steriele doeken wordt afgedekt.
De ingreep duurt 20-30 minuten. Bij de operatie wordt de voorhuid verwijderd en worden er rondom oplosbare hechtingen geplaatst aan de basis van de eikel.

Nazorg thuis
Kinderen.
Indien bij uw kind de operatie in dagverpleging geschiedt, kan hij dezelfde dag nog naar huis, meestal nadat hij geplast heeft. De dag na de operatie kunt u uw kind weer zijn gang laten gaan.
Basisregel van de wondbehandeling is schoon en droog houden van het wondgebied. Gedurende de eerste dagen na de operatie wordt geadviseerd na het het plassen het verband te wisselen. De volgende dag mag uw kind weer douchen en wordt geadviseerd 2 maal daags te baden in lauw-warm water met Badedas, soda of eventueel Biotex, echter geen zeep. Hierdoor wordt infektie rondom de hechtingen en het wondgebied voorkomen. Om de penis te ondersteunen en het wondgebied rust te geven zijn gewone onderbroeken het meest geschikt (geen boxershorts). Na douchen of baden is het verstandig de wond droog te deppen. Er zijn verder geen echte beperkingen.
Bij pijn mag u uw zoontje 3-4 maal daags een kinderparacetamol tablet of zetpil (60 mg) geven.
Uw zoon kan ongeveer 3-5 dagen niet naar school. Het is beter dat hij de eerste 2 weken niet sport of zwemt.
Volwassenen.
Na de ingreep is het verstandig het de rest van de dag rustig aan te doen.
Na het plassen dient u het verband te verschonen. Hiertoe hebt u een recept voor verbandmateriaal meegekregen. De volgende dag mag u weer douchen, geadviseerd wordt 2 maal daags te baden in lauw-warm water. U zult enkele dagen niet kunnen werken.
Geadviseerd wordt twee weken niet te sporten en te zwemmen en normaal ondersteunende onderbroeken (geen boxershorts) te dragen.
U mag geen geslachtsgemeenschap hebben gedurende 6 weken. Na de ingreep kunt u enkele dagen een pijnlijk gevoel houden. Om deze te bestrijden kunt u paracetamol tabletten nemen. ook kunt u enkele dagen een branderig gevoel hebben tijdens het plassen; bij doorplassen verdwijnt dit gewoonlijk weer. Op de plaats van de hechtingen kunnen korstjes ontstaan, die kunnen gaan schrijnen.

Complicaties
De mogelijke complicaties beperken zich bijna altijd tot de wond. Er kan een nabloeding optreden die zich kan uiten in een bloederig verband of een bloeduitstorting onder een hechting. Soms treedt een wondgenezingsstoornis op in de vorm van infektie of abces. Indien de pijn steeds erger wordt, er pus of bloed uit de wond komt, de penis steeds dikker wordt of u koorts krijgt boven 38,5^oC moet u kontakt opnemen met uw uroloog.

Controle
Volgens afspraak komt u op kontrole bij de uroloog.

Wat te doen in geval van ziekte of verhindering?
Als u door ziekte of een andere reden verhinderd bent uw afspraak na te komen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek urologie. In uw plaats kan dan een andere patiënt geholpen worden.

Tot slot
Deze brochure betreft een algemene voorlichting en is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw behandelend arts. Bijzondere omstandigheden kunnen tot wijzigingen aanleiding geven. Dit zal altijd door uw uroloog aan u kenbaar worden gemaakt. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u op werkdagen contact opnemen met de afdeling urologie.